Als Des Hoch-Wohlgebohrnen Herrn, Herrn Georg Ernst von Creutzburg, Erb- und Gerichts-Herr auf Bischoffroda und Bercka vorm Hainich, Fürstl. Sachsen-Gothaischer Major Und Die Hoch-Wohlgebohrne Reichs-Frau, Frau Christina Eleonora von Creutzburg, gebohrne von Diemar, Eintzig geliebteste Fräulein Tochter, Fräulein Charlotta Sophia von Creutzburg, Den 23. Julii 1722ten Jahrs plötzlich doch seelig verschiede, Und nach geschehener Christ-Adelichen Beysetzung den 23. Augustii die völligen Exequien gehalten wurden, Wolte seine unterthänige Condolence gegen die Hochbetrübten Eltern in nachfolgenden Zeilen abstatten Ein gehorsamster Diener.
Vorlageform des Erscheinungsvermerks: Eisenach, gedruckt bey Johann Christoph Krugen, Hoch-Fürstl. Sächsis. Hof-Buchdr. - Erscheinungsjahr laut Sterbedatum